风湿性心脏病的手术
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风湿性心脏病的手术
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风湿性心脏病的手术方式主要有二尖瓣修复术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术。
1、二尖瓣修复术适用于二尖瓣关闭不全或狭窄早期患者，通过保留自身瓣膜结构改善功能，术后需长期抗凝治疗，可能与风湿热反复发作、瓣膜钙化等因素有关，常表现为活动后心悸、呼吸困难。
2、二尖瓣置换术针对严重二尖瓣病变无法修复者，采用机械瓣或生物瓣替代，机械瓣需终身抗凝，可能与链球菌感染后免疫反应、瓣膜纤维化有关，典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、咯血。
3、主动脉瓣置换术解决主动脉瓣狭窄或反流问题，合并左心功能不全者需同期处理，可能与风湿性全心炎、瓣叶增厚粘连相关，常见晕厥、心绞痛表现。
4、三尖瓣成形术多与其他瓣膜手术联合实施，采用人工环矫正三尖瓣功能性反流，通常继发于左心瓣膜病变导致的肺动脉高压，可见颈静脉怒张、肝肿大体征。
术后需定期复查凝血功能，保持低盐饮食并控制液体摄入量，根据心功能分级循序渐进增加有氧运动。
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