肛瘘通常建议手术治疗,保守治疗仅适用于特定情况。处理方式主要有药物控制、引流治疗、挂线疗法、手术切除。
1、药物控制局部感染时可短期使用抗生素如甲硝唑、头孢克肟,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,但无法根治瘘管。
2、引流治疗对急性脓肿期患者采取切开引流,可暂时缓解疼痛,但超过半数病例会复发形成慢性瘘管。
3、挂线疗法通过弹性胶线缓慢切割瘘管,适用于单纯性低位肛瘘,愈合过程需4-6周,存在肛门失禁风险。
4、手术切除肛瘘根治术能完整切除瘘管组织,复发率低于5%,术后需配合红光理疗促进创面愈合。
日常需保持会阴清洁,避免久坐及辛辣饮食,术后三个月内定期复查肛门镜。