孩子睡觉打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、切除腺样体或扁桃体、使用呼吸辅助设备等方式改善。打呼噜可能与肥胖、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大、先天性颌面畸形等因素有关。
1、调整睡姿侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,建议使用侧睡枕或背部固定装置辅助保持体位。避免仰卧时颈部过度屈曲,可在肩部垫薄枕保持气道平直。婴幼儿可尝试抬高床头15度,减少胃食管反流刺激咽喉。
2、控制体重肥胖儿童颈部脂肪堆积会压缩气道空间,需通过饮食管理和运动减轻体重。每日保证60分钟中高强度运动,减少高糖高脂食物摄入。体重下降后,多数患儿打鼾症状可明显缓解。
3、治疗鼻部疾病过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或口服抗组胺药如氯雷他定。慢性鼻窦炎需配合生理盐水鼻腔冲洗,必要时使用抗生素。保持卧室湿度50%左右,定期更换床品减少尘螨。
4、切除增生组织腺样体肥大阻塞后鼻孔达70%以上时,需行腺样体切除术。伴随扁桃体三度肿大或每年化脓超过4次者,建议扁桃体联合切除。术后需软食两周,监测出血和感染迹象。多数患儿术后睡眠质量显著提升。
5、呼吸辅助治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿,可短期使用持续正压通气设备。选择儿童专用面罩,压力参数由专业医师设定。治疗期间定期复查血氧饱和度,配合口腔矫治器改善下颌后缩情况。
家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状,如出现呼吸暂停、夜间憋醒或白天嗜睡需及时就诊。保证睡眠环境安静黑暗,睡前2小时避免进食。定期进行儿童睡眠质量评估,学龄期儿童每年测量身高体重增长率。合并注意力不集中或多动症状时,需排查睡眠呼吸障碍对神经系统的影响。