脑梗死病人经常头疼可能与脑组织缺血损伤、血管痉挛、颅内压增高、药物副作用、情绪焦虑等因素有关。脑梗死后的头疼通常由脑血流异常、神经功能紊乱或并发症引起，需结合具体病因进行干预。

脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧，引发无氧代谢产物堆积，刺激痛觉神经末梢。此类头疼多位于梗死病灶同侧，呈持续性胀痛或搏动性疼痛，可能伴随眩晕、肢体麻木等症状。可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物，配合高压氧治疗促进神经修复。

梗死灶周围代偿性血管收缩或血栓再通后的血管痉挛，可造成反复发作的剧烈头疼。典型表现为突发刀割样疼痛，可能伴恶心呕吐。需通过经颅多普勒超声监测血流速度，使用注射用丹参多酚酸盐或前列地尔注射液缓解血管痉挛。

大面积脑梗死引发的脑水肿可导致颅内压升高，表现为晨起加重的全头胀痛，伴随视物模糊、喷射性呕吐。需静脉滴注甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。监测瞳孔变化及意识状态至关重要。

抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可能诱发药物性头疼，表现为双侧颞部钝痛。降压药过量使用导致的低血压性头疼多伴乏力感。需调整用药方案，必要时联用洛索洛芬钠片对症处理。

疾病应激引发的紧张性头疼常表现为枕部紧箍感，与额肌、颞肌持续收缩有关。可能伴随失眠、情绪低落。建议通过认知行为疗法干预，配合草酸艾司西酞普兰片调节情绪，辅以放松训练缓解症状。

脑梗死患者出现头疼时应记录发作频率、部位及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持规律作息，控制血压血糖在目标范围，进行适度有氧运动如散步或太极拳。饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类和坚果摄入，补充维生素B族营养神经。若头疼持续加重或出现新发神经功能缺损，需立即复查头颅CT排除出血转化或新发梗死灶。