风湿性心脏病可以治疗,但无法完全治愈,治疗目标以控制症状、延缓病情进展为主。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害,主要治疗方法有药物治疗、手术治疗和生活方式干预。
药物治疗是风湿性心脏病的基础治疗方式,常用药物包括青霉素类抗生素预防链球菌感染,如注射用苄星青霉素;利尿剂缓解心力衰竭症状,如呋塞米片;抗凝药预防血栓形成,如华法林钠片;血管扩张药减轻心脏负荷,如硝酸异山梨酯片。对于出现心律失常的患者,可能需要使用抗心律失常药物,如盐酸胺碘酮片。药物治疗需要长期坚持,并定期复查调整用药方案。
手术治疗适用于中重度瓣膜病变患者,常见手术方式有二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。手术可以显著改善心脏功能和生活质量,但术后仍需长期服用抗凝药物并定期随访。对于不适合开胸手术的高危患者,经导管主动脉瓣置换术等微创手术也是可选方案。手术时机和方式需由心脏专科医生根据患者具体情况评估决定。
风湿性心脏病患者日常生活中应注意预防呼吸道感染,避免过度劳累,保持低盐饮食,控制体重,戒烟限酒。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于增强心肺功能,但应避免剧烈运动。定期复查心脏超声、心电图等检查,监测病情变化。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。风湿性心脏病需要终身管理,通过规范治疗和良好生活习惯,多数患者可以维持较好的生活质量。