高空坠落伤下肢无反应是怎么回事

高空坠落伤下肢无反应通常由脊髓损伤、神经根损伤、骨折压迫神经、脊髓休克、血管损伤等原因引起，需通过影像学检查、神经功能评估、手术减压、药物治疗、康复训练等方式干预。

1、脊髓损伤：

高空坠落时脊柱受到剧烈冲击可能导致脊髓挫裂或横断，直接影响下肢运动感觉传导。典型表现为损伤平面以下运动感觉消失，需紧急固定脊柱并接受甲基强的松龙冲击治疗，后期需结合高压氧和神经修复药物。

2、神经根损伤：

腰椎爆裂性骨折可能造成马尾神经或腰骶神经根撕脱，导致特定肌群瘫痪。这类损伤常伴随剧烈放射性疼痛，需通过椎板切除减压术解除压迫，术后使用甲钴胺等神经营养药物促进修复。

3、骨折压迫神经：

股骨或骨盆骨折后移位可能直接压迫坐骨神经或股神经，表现为单侧下肢功能障碍。需立即进行骨折复位内固定手术解除压迫，术后配合电刺激治疗预防肌肉萎缩。

4、脊髓休克：

严重创伤后可能出现暂时性脊髓功能抑制，表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪。这种情况通常在24-72小时内逐渐恢复，期间需维持血压稳定并使用甘露醇减轻脊髓水肿。

5、血管损伤：

腹主动脉或髂血管破裂会导致脊髓及下肢急性缺血，需紧急血管造影明确损伤部位。确诊后需行血管吻合或支架植入术恢复血供，延误治疗可能造成不可逆性截瘫。

伤后需绝对卧床避免二次损伤，早期进行踝泵运动预防深静脉血栓，营养方面补充高蛋白饮食和维生素B族。康复期在医生指导下进行渐进式负重训练，配合针灸、功能性电刺激等物理疗法。定期复查肌电图评估神经恢复情况，心理干预对长期卧床患者尤为重要。