生化妊娠可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫发育异常、免疫因素等原因引起,可通过激素治疗、免疫调节、手术矫正、生活方式调整等方式干预。
1、胚胎异常胚胎染色体异常是主要原因,多表现为孕早期无胎心胎芽,可通过孕前基因筛查预防,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、绒促性素等药物支持。
2、黄体不足孕激素分泌不足导致子宫内膜容受性差,常伴随月经周期缩短,建议监测基础体温并补充黄体酮胶丸、戊酸雌二醇片、枸橼酸氯米芬等药物改善内分泌。
3、子宫因素子宫畸形或宫腔粘连可能阻碍胚胎着床,需通过宫腔镜确诊,轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法,严重者需行宫腔粘连分离术。
4、免疫异常抗磷脂抗体等免疫因素会导致血栓前状态,需检测抗核抗体谱,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片、泼尼松等免疫调节药物。
建议备孕期间均衡补充叶酸与维生素E,避免接触有毒物质,既往发生两次以上生化妊娠需系统检查染色体与凝血功能。