不孕不育在女性中的表现主要有月经异常、排卵障碍、盆腔病变、内分泌紊乱等。
1、月经异常月经周期不规律、经量过少或闭经可能提示卵巢功能异常,需通过激素检查评估排卵情况,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物调节周期。
2、排卵障碍长期无排卵性月经伴随多毛、痤疮等症状,可能与多囊卵巢综合征有关,可通过超声监测卵泡发育,常用药物包括来曲唑片、注射用尿促性素、地屈孕酮片等。
3、盆腔病变继发性痛经进行性加重伴性交疼痛,需警惕子宫内膜异位症或输卵管粘连,腹腔镜检查可明确诊断,治疗药物有戈舍瑞林缓释植入剂、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊。
4、内分泌紊乱泌乳素水平升高导致非哺乳期溢乳,可能与垂体微腺瘤相关,核磁共振检查可确诊,常用溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片等药物降低泌乳素。
建议备孕女性记录基础体温变化,避免过度节食减肥,输卵管造影等专科检查应在月经干净后3-7天进行。