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卵巢囊肿直径5厘米多数情况需要密切观察但不算紧急问题。囊肿是否严重与性质、症状、生长速度有关，主要评估因素包括生理性囊肿、病理性囊肿、伴随症状、年龄因素。
1、生理性囊肿：育龄期女性常见黄体囊肿或滤泡囊肿，多为单侧、壁薄且可自行消退。建议3-6个月经周期后复查超声，无须特殊治疗。
2、病理性囊肿：可能与子宫内膜异位症、畸胎瘤等因素有关，通常表现为持续存在或逐渐增大。需通过肿瘤标志物、磁共振进一步鉴别，必要时行腹腔镜探查。
3、伴随症状：若出现剧烈腹痛、恶心呕吐需警惕囊肿扭转或破裂，属于妇科急症。急诊处理包括镇痛、抗感染，严重者需手术切除。
4、年龄因素：绝经后女性新发囊肿恶变概率较高，建议缩短复查间隔。可结合CA125、HE4等指标联合评估，必要时穿刺活检。
日常避免剧烈运动或腹部受压，突发下腹疼痛需立即就医。复查建议选择月经干净后3-7天进行经阴道超声检查。
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