痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在尿酸代谢相关基因突变,导致尿酸生成过多或排泄减少。建议有家族史者定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸合成。需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,急性期可选择低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
3、肥胖代谢异常内脏脂肪堆积会抑制尿酸排泄,合并胰岛素抵抗时尿酸重吸收增加。建议通过有氧运动减轻体重,合并代谢综合征者可配合使用二甲双胍改善代谢。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病、利尿剂使用等因素会导致尿酸排泄减少,可能伴有关节红肿热痛、痛风石形成。需治疗原发病,可选用丙磺舒、苯溴马隆等促排尿酸药物。
痛风患者需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期应严格限制嘌呤摄入并尽早就医。