乳腺湿疹样癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,属于乳腺佩吉特病的特殊类型,主要表现为乳头及乳晕区湿疹样病变。该疾病可能由乳头导管内癌浸润、乳腺佩吉特细胞增殖、慢性炎症刺激、遗传易感性等因素引起。
1、乳头导管内癌浸润:多数病例与深部乳腺导管内癌相关,癌细胞沿导管蔓延至表皮。典型表现为乳头糜烂伴血性分泌物,需通过乳腺全切术联合前哨淋巴结活检治疗。
2、乳腺佩吉特细胞增殖:特征性佩吉特细胞在表皮内扩散,呈现单侧乳头红斑脱屑。病理活检可见胞浆透亮的大肿瘤细胞,需采用乳房切除术联合靶向药物治疗。
3、慢性炎症刺激:长期乳头湿疹或外伤可能导致局部恶变。病变初期与普通湿疹难以区分,但常规湿疹治疗无效时需警惕,确诊后需手术切除病灶。
4、遗传易感性:BRCA基因突变携带者发病率较高。这类患者往往伴有乳腺癌家族史,建议进行基因检测并定期乳腺钼靶筛查。
日常需避免抓挠患处,选择无刺激内衣,术后定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。出现乳头持续脱屑、溃疡时应及时就诊乳腺外科。