胃癌越早发现治疗效果越好,主要与肿瘤浸润深度、转移概率、手术根治性、综合治疗耐受性等因素有关。
1、肿瘤浸润深度早期胃癌局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层,此时通过内镜下黏膜切除术或外科局部切除即可根治,5年生存率超过90%。
2、转移概率早期胃癌淋巴结转移率低于10%,而进展期可达50%以上。未转移时仅需区域淋巴结清扫,转移后需扩大切除范围并联合放化疗。
3、手术根治性早期胃癌可实现R0切除(显微镜下无残留),进展期易出现切缘阳性或肉眼残留,需联合脏器切除或姑息性手术,术后复发风险显著增加。
4、治疗耐受性早期患者器官功能储备良好,对手术创伤及辅助化疗耐受性强;晚期常伴营养不良、恶病质,治疗并发症发生率高。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,高危人群可配合幽门螺杆菌筛查,日常注意减少腌制食品摄入,出现上腹隐痛、早饱感应及时就诊。