肺癌脑转移后期表现
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肺癌脑转移后期表现
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肺癌脑转移后期表现主要包括剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫及意识障碍，症状按进展程度从早期神经功能缺损到终末期昏迷排列。
1. 剧烈头痛肿瘤占位效应导致颅内压持续升高，疼痛多位于额颞部，呈进行性加重，伴随视乳头水肿。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、地塞米松磷酸钠注射液降低颅压。
2. 喷射性呕吐延髓呕吐中枢受压引发特征性呕吐，与进食无关且突发剧烈。需联合甲氧氯普胺注射液、昂丹司琼片、帕洛诺司琼胶囊控制症状，同时限制液体摄入量。
3. 肢体偏瘫运动皮层或锥体束受肿瘤压迫导致对侧肢体肌力下降，常见单侧上肢抬举困难。需进行头颅放疗缓解压迫，配合替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等靶向治疗。
4. 意识障碍脑干上行网状激活系统受累引发嗜睡至昏迷，伴随瞳孔不等大和病理反射。需紧急脱水治疗联合全脑放疗，必要时行去骨瓣减压术。
晚期患者需绝对卧床并保持呼吸道通畅，每日监测瞳孔变化与生命体征，营养支持以肠内营养粉剂为主，避免高钠饮食加重脑水肿。
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