膀胱起搏器适合尿失禁、尿潴留、膀胱过度活动症、神经源性膀胱功能障碍患者。膀胱起搏器通过调节神经信号改善膀胱功能,主要适用于药物或行为治疗无效的特定人群。
1、尿失禁压力性尿失禁或急迫性尿失禁患者,经盆底肌训练及药物治疗无效时,可考虑膀胱起搏器植入。症状表现为咳嗽漏尿、尿急难控,可能与盆底肌松弛或膀胱敏感有关。
2、尿潴留非梗阻性尿潴留患者若导尿效果不佳,膀胱起搏器可帮助恢复排尿功能。病因常与神经传导异常相关,表现为排尿困难、残余尿量增加。
3、膀胱过度活动症顽固性尿频尿急患者,在抗胆碱能药物无效后可采用该治疗。可能与膀胱逼尿肌过度收缩有关,每日排尿次数超过8次且伴强烈尿意。
4、神经源性膀胱脊髓损伤或多发性硬化导致的神经源性膀胱功能障碍,起搏器可协调储尿排尿。患者常伴随感觉丧失、反复尿路感染,需尿动力学评估后实施。
术后需定期随访调整参数,配合膀胱训练避免便秘,出现发热或排尿异常需及时复诊。