艾滋病抗体检测阴性可能出现在感染窗口期、免疫抑制状态、极少数遗传缺陷人群以及检测误差等情况中。
1、窗口期HIV感染后2-6周为抗体产生窗口期,此时病毒载量高但抗体尚未生成,需结合核酸检测确诊。
2、免疫抑制长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者或先天性免疫缺陷者,可能出现抗体产生延迟或缺失现象。
3、遗传变异极少数人群存在HLA基因变异导致抗体应答缺陷,需通过病毒载量检测确诊HIV感染。
4、检测误差试剂灵敏度不足或操作不规范可能导致假阴性,建议高危暴露后3个月复测并采用第四代联合检测。
存在高危行为者若多次抗体检测阴性但仍怀疑感染,应到传染病专科医院进行病毒RNA检测,日常需严格做好暴露防护。