人工关节置换术后一般2-3天可借助助行器行走，完全恢复自主行走需4-6周，具体时间与手术方式、患者年龄、康复训练强度、基础疾病控制情况及假体类型等因素相关。

1、手术方式：

微创手术创伤较小，术后24小时即可在医护人员指导下尝试站立；传统开放手术因切口较大，需卧床48小时以上。全膝关节置换术后负重时间通常早于髋关节置换，因髋关节需更严格保护避免脱位。

2、年龄因素：

60岁以下患者肌力恢复较快，术后1周内多能完成助行器辅助行走；高龄患者因肌肉萎缩和平衡能力下降，需延长至2周左右。骨质疏松患者需额外评估骨水泥型假体的稳定性。

3、康复训练：

术后第1天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，3天后增加床边坐立训练。规范康复可使行走时间提前20％，但需避免过早负重导致假体松动。水中步行训练对早期恢复有帮助。

4、基础疾病：

糖尿病患者需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下，否则可能延迟下床时间。心功能不全患者需监测运动后血氧饱和度，达标后方可增量行走。类风湿患者需同步控制关节炎症。

5、假体类型：

骨水泥型假体术后即刻稳定性好，允许早期部分负重；生物型假体需等待骨组织长入，完全负重需6周以上。高交联聚乙烯衬垫假体耐磨性更优，适合活动需求高的患者。

术后饮食应保证每日1.2克每公斤体重的优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等促进切口愈合，同时补充维生素D和钙剂增强骨整合。行走训练从每日3次、每次5分钟开始，逐步增量至每次30分钟，避免上下楼梯和蹲踞动作。睡眠时保持患肢外展中立位，使用梯形枕防止髋关节内收。定期复查血常规和炎性指标，术后6周拍摄X线评估假体位置，出现异常疼痛或关节弹响应及时就诊。康复期间建议穿着防滑鞋，浴室加装扶手，预防跌倒风险。