宝宝夜间高烧39.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状及及时就医等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素或脱水等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重发热。保持室温在24-26摄氏度，穿宽松透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用儿童剂型包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。给药需严格遵医嘱，注意两次用药间隔不少于4-6小时。蚕豆病患儿禁用某些退热成分，用药前需确认药物禁忌。

3、补液护理：

发热期间每10-15分钟喂食5-10毫升温水或口服补液盐，观察尿量及颜色。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释浓度。出现口唇干裂、尿量减少等脱水表现时需加强补液。

4、观察症状：

记录发热持续时间、热峰频率及伴随症状，如皮疹、抽搐、呕吐等。警惕热性惊厥先兆表现，如眼神呆滞、四肢僵硬。监测精神状态变化，嗜睡或异常烦躁均需重视。耳温测量比额温更准确，建议使用电子体温计。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。持续高热超过24小时、退热药无效或伴随呼吸困难、紫绀等情况应急诊处理。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型，严重细菌感染可能需要抗生素治疗。

发热期间保持居室空气流通，避免过度包裹。可准备苹果泥、米汤等易消化食物，避免高糖饮品加重脱水。体温下降期注意擦干汗液预防着凉。恢复期每日保证12-14小时睡眠，暂停疫苗接种直至痊愈。建议家庭常备儿童专用退热药和电子体温计，定期校准测量工具。观察2-3天体温变化，若反复发热或出现新症状需复诊评估。