侵袭性垂体腺瘤是垂体腺瘤中具有局部侵袭性生长特性的亚型,可能侵犯周围骨质、神经或血管结构,主要类型包括泌乳素瘤、生长激素瘤、无功能腺瘤等。
1、病理特征:肿瘤细胞突破垂体包膜向周围组织浸润,影像学可见海绵窦侵犯或蝶鞍骨质破坏,病理分级属于Knosp 3-4级。
2、临床表现:除头痛、视力障碍等占位症状外,可能出现激素过度分泌症状如肢端肥大、闭经泌乳,或垂体功能减退表现。
3、诊断方法:需结合增强MRI评估肿瘤范围,内分泌检查明确激素分泌状态,必要时进行病理活检确认侵袭性特征。
4、治疗原则:首选手术切除联合术后放疗,药物控制激素分泌,对复发或难治性病例可采用靶向治疗或肽受体放射性核素治疗。
确诊后需定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食并避免剧烈运动导致颅内压波动,术后激素替代治疗需严格遵医嘱调整剂量。