冠心病患者预防半夜猝死需综合管理,主要包括规律用药、夜间体征监测、睡眠环境优化及紧急预案准备。
1、规律用药遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔,控制血压血糖,避免夜间血流动力学波动。
2、体征监测睡前使用便携式心电监测设备,关注血氧、心率变化。若出现胸闷、心悸等前驱症状时立即含服硝酸甘油,可能与心肌缺血、心律失常等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。
3、睡眠优化采用15-30度斜坡卧位,减少回心血量。保持卧室恒温恒湿,避免寒冷刺激诱发冠脉痉挛。晚餐忌高脂饮食,睡前2小时禁食。
4、应急准备床头放置急救药物及自动体外除颤器,家属需掌握心肺复苏技能。建议定期复查动态心电图评估夜间心肌缺血情况。
日常保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,控制体重指数小于24,定期至心内科随访调整治疗方案。