药疹常见于躯干、四肢、面部及皮肤皱褶处,严重时可累及黏膜。典型表现包括红斑、丘疹、水疱等,分布范围与药物类型及个体反应有关。
1. 躯干躯干是药疹高发区域,可能与药物经血液循环分布有关。常见表现为对称性红斑或斑丘疹,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重时需短期应用泼尼松。
2. 四肢四肢伸侧多见固定型药疹,特征为边界清晰的紫红色斑片。磺胺类、解热镇痛药易引发,可外用糠酸莫米松乳膏,配合口服依巴斯汀缓解症状。
3. 面部面部药疹常表现为水肿性红斑,光敏性药物如四环素类易诱发。需立即停用致敏药物,冷敷后涂抹丁酸氢化可的松软膏,避免日光暴晒。
4. 黏膜部位重症药疹可累及口腔、生殖器黏膜,出现糜烂或大疱。需警惕Stevens-Johnson综合征,及时静脉注射甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗。
出现药疹应立即停用可疑药物,记录用药史并就诊。日常避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物,恢复期多饮水促进药物代谢。