米氮平治疗抑郁症的效果通常较好，能有效改善情绪低落、睡眠障碍等核心症状。米氮平属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，主要通过调节神经递质发挥作用，适用于中重度抑郁症患者。

米氮平可显著缓解抑郁症患者的持续情绪低落、兴趣减退等症状。其作用机制为增强大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传递，帮助恢复情绪调节功能。临床观察显示，多数患者在用药2-4周后情绪状态逐渐改善。需注意该药可能导致嗜睡，建议晚间服用。

米氮平对伴随失眠的抑郁症患者尤为适用。该药具有明显的镇静作用，能缩短入睡时间并延长深睡眠期。部分患者可能出现日间困倦，通常随用药时间延长而减轻。若出现过度镇静，应及时与医生沟通调整剂量。

米氮平可改善抑郁症伴发的食欲下降、体重减轻等躯体症状。该药通过阻断组胺H1受体增加食欲，部分患者可能出现体重增加。用药期间需定期监测体重变化，必要时配合饮食管理和运动计划。

相比部分传统抗抑郁药，米氮平的起效时间相对较快。部分患者可在1-2周内感受到症状缓解，但完全显效通常需要4-6周。治疗初期可能出现口干、头晕等轻微不良反应，多数会随用药逐渐耐受。

老年患者使用米氮平需谨慎调整剂量，因其代谢速度较慢。严重肝肾功能不全者应避免使用。该药可能增加青少年自杀风险，未成年人使用须严格评估。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊。

使用米氮平治疗期间应定期复诊评估疗效和不良反应，不可自行增减药量。建议配合心理治疗和规律作息，保持适度运动如散步、瑜伽等有氧活动，饮食注意均衡摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。若出现严重不良反应或症状加重，需立即就医调整治疗方案。