女性肾炎对生育的影响取决于病情严重程度及肾功能状态,轻度肾炎通常不影响生育,但中重度肾炎可能增加妊娠风险。
1、轻度肾炎:肾功能正常且病情稳定的轻度肾炎患者,如微小病变型肾病,通常可正常妊娠,但需在孕前及孕期密切监测尿蛋白和血压。
2、中重度肾炎:伴有高血压或肾功能不全的中重度肾炎患者,妊娠可能加重肾脏负担,导致蛋白尿增多、血压升高,需肾内科与产科联合评估风险。
3、免疫抑制剂使用:正在服用环磷酰胺等免疫抑制剂的肾炎患者,需停药3-6个月后再考虑妊娠,避免药物致畸风险。
4、终末期肾病:需透析或肾移植的终末期肾病患者妊娠成功率低,可能并发子痫前期、胎儿生长受限等严重并发症。
计划妊娠的肾炎患者应提前进行24小时尿蛋白定量、肾功能及血压评估,孕期每4周复查肾功能并严格控制血压在130/80mmHg以下。