呼气时胸部疼痛可能与肋软骨炎、胸膜炎、气胸、胃食管反流等因素有关,需结合具体症状判断病因。
1. 肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症,疼痛随呼吸加重,局部按压痛明显。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊。
2. 胸膜炎胸膜受细菌或病毒刺激引发炎症,疼痛呈刀割样,伴随咳嗽发热。需抗感染治疗,如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片,严重者需胸腔穿刺引流。
3. 气胸肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,突发锐痛伴呼吸困难。少量气胸可观察吸氧,大量气胸需行胸腔闭式引流术,必要时手术修补肺大疱。
4. 胃食管反流胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼痛,平卧时加重。可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
避免剧烈运动及弯腰动作,疼痛持续或加重时应及时拍摄胸片或CT明确诊断。