蛛网膜下腔出血的眼部表现主要包括结膜下出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视盘水肿等。这些症状多由颅内压增高、血液渗透至眼部组织或直接血管损伤引起。
1、结膜下出血结膜下片状鲜红色出血,多因颅内压骤增导致微小血管破裂。需紧急处理原发病,可配合冷敷缓解症状。
2、视网膜前出血视网膜表面出现舟状出血灶,常见于Terson综合征。需通过眼底检查确诊,治疗以降低颅内压为主。
3、玻璃体积血血液进入玻璃体导致突然视力下降,需行玻璃体切割手术。可能与视神经鞘出血有关。
4、视盘水肿视神经乳头边界模糊隆起,提示严重颅内高压。需紧急脱水降颅压,防止视神经永久损伤。
出现上述眼部表现需立即进行头颅CT检查,确诊后需绝对卧床休息,避免用力动作加重出血,同时密切监测生命体征变化。