叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
黑色素瘤是皮肤癌的一种,属于恶性程度较高的类型,早期发现和治疗至关重要。黑色素瘤的病因包括遗传、环境、生理因素等,治疗方法包括手术、药物治疗和免疫疗法。
1、遗传因素
黑色素瘤的发生与遗传密切相关。家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险较高,尤其是携带CDKN2A基因突变的人。建议有家族史的人群定期进行皮肤检查,早期筛查有助于降低风险。
2、环境因素
紫外线暴露是黑色素瘤的主要外部诱因。长期暴露在阳光下或频繁使用紫外线灯(如晒黑床)会增加患病风险。日常生活中应做好防晒措施,如使用SPF30以上的防晒霜、穿戴遮阳帽和衣物,避免正午时段的户外活动。
3、生理因素
皮肤类型和痣的数量也会影响黑色素瘤的发生。皮肤较白、痣较多的人群更容易患病。定期观察皮肤变化,尤其是痣的形状、颜色和大小是否异常,是预防的关键。
4、外伤与病理
皮肤外伤或慢性炎症可能诱发黑色素瘤。免疫系统功能低下的人群也更容易患病。保持皮肤健康,避免不必要的创伤,增强免疫力是重要的预防措施。
5、治疗方法
黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗和免疫疗法。
- 手术切除:早期黑色素瘤通常通过手术完全切除,术后需定期复查。
- 药物治疗:靶向药物如BRAF抑制剂(如维莫非尼)和MEK抑制剂(如曲美替尼)可用于特定基因突变的患者。
- 免疫疗法:PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)和CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)可增强免疫系统对癌细胞的攻击。
黑色素瘤虽然恶性程度高,但早期发现和治疗可以显著提高生存率。定期皮肤检查、注意防晒、观察皮肤变化是预防的关键。如果发现皮肤异常,应及时就医,避免延误治疗时机。