肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适。症状发展通常从早期轻微撕裂感到后期慢性溃疡形成。
1、排便疼痛排便时出现刀割样锐痛是肛裂最显著特征,疼痛可持续数小时,与肛门括约肌痉挛有关。急性期可使用硝酸甘油软膏缓解痉挛,慢性裂伤可能需要肉毒杆菌毒素注射。
2、便血粪便表面附着鲜红色血液或厕纸染血,出血量少但反复发生。出血主要因撕裂的肛管黏膜毛细血管破裂,保持粪便软化能减少出血。
3、肛门瘙痒创面分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,可能继发湿疹样改变。需保持局部清洁干燥,避免抓挠导致感染加重。
4、排便后不适排便后肛门持续灼热感或钝痛,严重者出现反射性尿潴留。温水坐浴可放松括约肌,慢性患者需考虑肛门内括约肌侧切术。
日常需增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,避免久坐久蹲。症状持续超过两周或出血量增多时应及时就诊肛肠科。