褥疮可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、湿润烧伤膏等药物促进愈合。褥疮多因局部长期受压导致血液循环障碍,引发皮肤及皮下组织缺血坏死,需结合创面情况选择抗感染、促修复药物。
1、磺胺嘧啶银乳膏磺胺嘧啶银乳膏适用于伴有感染的褥疮创面,其成分可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药前需清创去除坏死组织,每日涂抹1-2次。该药可能引起局部刺激反应,深部溃疡需配合系统性抗生素治疗。
2、莫匹罗星软膏莫匹罗星软膏对革兰阳性菌引起的浅表性褥疮感染有效,能减少脓性分泌物。使用时需保持创面清洁干燥,避免与眼鼻黏膜接触。耐药菌感染或大面积溃疡需联合其他抗菌药物。
3、重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶适用于二度以上褥疮,可加速肉芽组织形成和上皮再生。需在清创后均匀涂抹于创面,配合减压护理效果更佳。糖尿病患者的慢性溃疡需监测血糖控制情况。
4、复方多粘菌素B软膏复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对混合感染型褥疮有协同抗菌作用。使用时应避免与碘制剂接触,重度感染需辅以伤口引流。过敏体质者需先行小范围试用。
5、湿润烧伤膏湿润烧伤膏通过营造湿性环境促进褥疮愈合,适用于渗液较多的创面。需配合定期翻身减压,每2小时更换体位。油性基质可能影响部分敷料粘附性,需根据创面调整换药频率。
褥疮护理需保持患处清洁干燥,每2小时协助患者翻身避免持续受压,使用减压垫分散骨突部位压力。增加蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复,每日检查皮肤有无新发红肿。深部溃疡或伴有发热等全身症状时须立即就医,避免自行清创或使用偏方。长期卧床者建议使用气垫床并定期进行关节活动训练。