阴道镜检查的指征主要包括宫颈细胞学检查异常、HPV感染、外阴或阴道可疑病变、治疗后随访评估等。
1、宫颈异常:宫颈细胞学检查发现非典型鳞状细胞或低度以上病变时需行阴道镜评估,可能与慢性炎症或癌前病变有关,可通过活检明确诊断。
2、HPV感染:高危型HPV持续感染需结合阴道镜检查排除宫颈上皮内瘤变,常见症状为接触性出血,需定期监测病毒载量。
3、外阴病变:外阴色素减退、溃疡或赘生物等可疑病变需阴道镜放大观察,可能与硬化性苔藓或外阴上皮内瘤变相关,必要时行病理检查。
4、术后随访:宫颈锥切术后或LEEP刀治疗后需通过阴道镜评估切缘状态,检查时间通常选择术后3-6个月,观察创面愈合情况。
检查前3天避免性生活及阴道冲洗,术后出现异常出血需及时复诊,日常注意保持会阴清洁干燥。