肝癌手术切除后复发率较高,5年复发率可达一半以上,实际复发概率与肿瘤分期、血管侵犯、术后辅助治疗、肝硬化程度等因素密切相关。
1. 肿瘤分期早期单发小肝癌术后复发率相对较低,中晚期多发肿瘤或大肿瘤切除后复发风险显著增加。
2. 血管侵犯存在微血管或大血管癌栓的患者,即使完成根治性切除,癌细胞仍可能通过血管途径转移复发。
3. 辅助治疗术后未规范接受介入治疗、靶向治疗等辅助措施的患者,残余微小病灶可能发展为复发灶。
4. 肝硬化合并中重度肝硬化的患者,肝脏微环境更易促使新生肿瘤发生,导致多中心复发。
术后应每3个月复查超声和甲胎蛋白,必要时进行增强CT或MRI检查,同时严格戒酒并控制肝炎病毒复制。