宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。使用前需严格评估血HCG水平及包块大小,治疗期间需密切监测肝肾功能。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术适用于有生育需求者,可保留输卵管功能;输卵管切除术适用于包块较大或已破裂者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
3、开腹手术适用于生命体征不稳定或腹腔镜操作困难者,可快速控制出血。术中根据输卵管损伤程度选择修复或切除,术后需预防盆腔粘连。
4、期待疗法适用于血HCG水平低且呈下降趋势、无腹腔内出血的患者。需每周复查血HCG及超声,若指标上升或出现腹痛需立即转为手术治疗。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,治疗期间禁止性生活,术后定期复查血HCG至正常范围。