坠积性肺炎通常分为早期、进展期和终末期三个阶段,不同阶段症状表现和处理方式存在差异。
1、早期:主要表现为咳嗽、低热、痰液黏稠不易咳出,需加强翻身拍背、鼓励深呼吸和有效咳嗽,必要时可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、进展期:出现高热、呼吸急促、痰量增多且可能呈脓性,需进行痰培养并根据结果选用敏感抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星,同时配合雾化吸入治疗。
3、终末期:可发展为呼吸衰竭、多器官功能障碍,需气管插管机械通气,静脉使用广谱抗生素如美罗培南联合万古霉素,并给予营养支持等综合治疗。
长期卧床患者应每2小时翻身一次,保持室内空气流通,适当抬高床头,注意口腔卫生,发现呼吸异常及时就医。