脸上的一颗黑痣越长越大并且凸起可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、定期观察等方式处理。黑痣增大凸起可能与紫外线刺激、摩擦刺激、内分泌变化、黑色素细胞增生、黑色素瘤等因素有关。

手术切除适用于直径较大或怀疑恶变的黑痣。医生会在局部麻醉下完整切除病灶并进行病理检查。术后需保持伤口干燥，避免感染。该方法能彻底去除病变组织，但会遗留线性疤痕。

激光治疗适合较小且表浅的黑痣，通过特定波长激光精准破坏黑色素细胞。治疗过程会有轻微刺痛感，术后可能出现暂时性色素沉着。需2-3次治疗才能完全清除，治疗后需严格防晒。

冷冻治疗利用液氮低温使黑痣细胞坏死脱落。适用于直径小于3毫米的平坦黑痣。治疗后局部会形成水疱，1-2周后结痂脱落。可能需多次治疗，存在色素减退或残留的风险。

对于某些特殊类型的黑痣，医生可能开具氢醌乳膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等外用药物。这些药物通过抑制黑色素合成或促进角质剥脱发挥作用，需持续使用数月，可能出现皮肤刺激等副作用。

对于暂时不需要处理的稳定黑痣，建议每3-6个月拍照记录大小形态变化。观察期间若出现边缘不规则、颜色不均、瘙痒出血等异常表现，应立即就医。日常需避免搔抓和过度日晒。

建议日常做好防晒措施，使用SPF30以上的防晒霜，避免紫外线直接照射黑痣部位。减少摩擦刺激，不要自行抠抓或使用腐蚀性药物处理。保持健康作息，避免熬夜和内分泌紊乱。若黑痣在短期内快速增大、颜色加深或伴随疼痛瘙痒，须及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查排除恶变可能。术后患者应按医嘱定期复查，关注伤口愈合情况。