冷冻疣没有起水泡可能与冷冻剂量不足、个体差异或操作技术有关，可通过重复治疗、调整冷冻参数或联合药物治疗等方式处理。

若首次冷冻后未形成水泡且疣体未脱落，通常需间隔2-4周重复治疗。操作时医生会适当延长冷冻时间或增加接触压力，使用液氮使疣体组织温度降至更低，促进细胞坏死。治疗后可出现局部红肿、疼痛，一般无须特殊处理。避免自行重复操作，防止皮肤冻伤。

对于冷冻反应不佳的疣体，可配合使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶等药物。水杨酸通过角质剥脱作用破坏疣体结构，咪喹莫特可激活局部免疫反应。药物需在医生指导下使用，涂抹前可用温水浸泡软化疣体，治疗期间注意观察皮肤是否出现溃烂或过敏。

医生可能根据疣体厚度调整冷冻枪喷射时间或棉签按压时长。足底疣等较厚皮损需20-30秒持续冷冻，而面部等薄弱部位适当缩短至5-10秒。冷冻后局部出现苍白冻结圈为有效表现，若未达到该标准需重新评估冷冻深度。

顽固性疣体可考虑激光汽化或电灼治疗。二氧化碳激光能精确汽化疣体组织，电灼通过高温破坏病毒感染的角质形成细胞。这两种方法可能产生微小创面，术后需保持干燥并使用抗生素软膏预防感染。

反复发作的疣体可能与免疫功能低下有关。可通过规律作息、补充维生素A和锌元素改善免疫力，严重者需医生评估后使用转移因子口服溶液或胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。

冷冻治疗后需保持创面清洁干燥，避免摩擦或撕脱痂皮。穿宽松透气的鞋袜减少足部疣体压力，接触公共浴室或泳池时做好防护。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、西蓝花等，促进皮肤修复。若疣体持续3个月未消退或周围出现新发皮损，应及时复诊调整治疗方案。