蛛网膜下腔出血的辅助检查主要包括头部CT、脑血管造影、腰椎穿刺、磁共振成像和经颅多普勒超声。

1、头部CT：

头部CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法，能够快速显示脑内出血情况。急性期出血在CT上表现为高密度影，准确率高达90％以上。对于发病6小时内的患者，CT检查具有重要诊断价值。检查过程无创，适合急诊快速筛查。

2、脑血管造影：

数字减影血管造影是明确出血原因的金标准，可清晰显示动脉瘤或血管畸形。全脑血管造影能发现90％以上的动脉瘤，为后续治疗提供精准定位。检查需注射造影剂，存在一定创伤性和风险，通常在病情稳定后进行。

3、腰椎穿刺：

当CT检查阴性而临床高度怀疑时，需进行腰椎穿刺检查脑脊液。蛛网膜下腔出血后12小时，脑脊液呈均匀血性，离心后上清液黄变。该检查能发现CT可能漏诊的少量出血，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

4、磁共振成像：

MRI对亚急性期和慢性期出血显示效果优于CT，FLAIR序列对出血敏感。磁共振血管成像无需造影剂即可显示脑血管结构，适合肾功能不全患者。检查时间长，不适用于躁动或危重患者。

5、经颅多普勒：

经颅多普勒超声可无创监测脑血管痉挛，通过血流速度变化评估病情。检查简便可重复，适合动态观察血管痉挛发展。但结果受操作者经验影响较大，需结合其他检查综合判断。

确诊蛛网膜下腔出血后需绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动和用力动作。饮食以易消化流质或半流质为主，控制钠盐摄入。恢复期可进行适度肢体活动，但需避免剧烈运动。定期复查血压，遵医嘱服用预防血管痉挛药物。出现头痛加重、意识改变等需立即就医。