中耳乳突炎穿刺多数情况下有用。穿刺治疗主要用于引流脓液、缓解压力,配合抗生素可有效控制感染,常见方式有鼓膜穿刺术、乳突切开引流术。
1、引流脓液穿刺可快速排出中耳及乳突内积聚的脓液,减轻耳内压力,缓解剧烈耳痛和听力下降。需联合使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、明确病原体穿刺液培养能确定致病菌种类,指导精准用药。若检出金黄色葡萄球菌等耐药菌,可调整为万古霉素等强效抗生素。
3、预防并发症及时穿刺可降低颅内感染、面瘫等风险。对于合并胆脂瘤或骨质破坏者,需后续行乳突根治术等手术治疗。
4、辅助诊断穿刺液性状和检验结果有助于鉴别结核性乳突炎等特殊类型感染。儿童患者需家长配合术后耳道清洁和用药监督。
术后避免耳道进水,遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查听力及影像学评估恢复情况。