王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
肾功能不全是指肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和多余水分。常见原因包括慢性肾病、高血压、糖尿病等,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、慢性肾病
慢性肾病是肾功能不全的主要原因之一,通常由长期高血压、糖尿病或肾小球肾炎引起。这些疾病会逐渐损害肾单位,导致肾脏过滤功能下降。治疗上,控制原发病是关键。例如,糖尿病患者需严格管理血糖,高血压患者需服用降压药物(如ACE抑制剂、ARB类药物)。定期监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)也很重要。
2、高血压
高血压是肾功能不全的重要诱因,长期高血压会导致肾小球硬化,影响肾脏的过滤功能。治疗上,降压药物如钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)是常用选择。同时,低盐饮食(每日盐摄入量控制在5克以下)和适量运动(如每天步行30分钟)有助于控制血压。
3、糖尿病
糖尿病是肾功能不全的另一大原因,高血糖会损害肾小球和肾小管,导致糖尿病肾病。治疗上,控制血糖至关重要,常用药物包括二甲双胍、胰岛素等。饮食上,建议低糖、低脂饮食,避免高糖食物(如甜点、含糖饮料)。定期检查尿微量白蛋白,早期发现肾脏损害。
4、饮食调整
肾功能不全患者需特别注意饮食,以减轻肾脏负担。建议低蛋白饮食(每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重),避免高磷食物(如奶制品、坚果)。同时,限制钾摄入(如香蕉、橙子等高钾水果),避免高钾血症。
5、生活方式改善
健康的生活方式有助于延缓肾功能不全的进展。戒烟限酒、保持适量运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)和充足睡眠(每晚7-8小时)是重要措施。避免滥用药物(如非甾体抗炎药)也能减少肾脏负担。
肾功能不全的治疗需要综合管理,包括控制原发病、调整饮食和改善生活方式。早期发现和干预是延缓病情进展的关键。定期体检、遵医嘱用药和健康生活方式的坚持,有助于保护肾脏功能,提高生活质量。