甲状腺肿大不一定是甲状腺功能亢进症，可能是多种原因导致，需根据具体病因进行治疗。甲状腺肿大常见原因包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤等，治疗方法因病因不同而异。 1、甲状腺功能亢进症：甲状腺肿大伴随心悸、多汗、体重下降等症状，可能是甲状腺功能亢进症。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘治疗或手术切除甲状腺。药物可抑制甲状腺激素合成，放射性碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，手术适用于药物无效或甲状腺肿大严重者。 2、甲状腺功能减退症：甲状腺肿大伴随乏力、怕冷、体重增加等症状，可能是甲状腺功能减退症。治疗以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能调整剂量。 3、甲状腺炎：甲状腺肿大伴随疼痛、发热等症状，可能是甲状腺炎。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，严重时使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。亚急性甲状腺炎多为自限性，慢性甲状腺炎需长期监测甲状腺功能。 4、甲状腺结节或肿瘤：甲状腺肿大伴随局部压迫症状或颈部肿块，可能是甲状腺结节或肿瘤。治疗需根据结节性质决定，良性结节可定期随访，恶性结节需手术切除，术后可能需放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。 甲状腺肿大的原因复杂，需通过甲状腺功能检查、超声、细针穿刺活检等手段明确诊断，针对性治疗。定期随访和监测甲状腺功能是管理甲状腺肿大的重要措施，避免病情进展或复发。