中耳乳突炎伴随耳鸣可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、乳突切开术、对症药物缓解等方式干预。耳鸣可能由炎症渗出、咽鼓管阻塞、听骨链损伤、内耳受累等因素引起。
1、抗生素治疗急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物控制感染,炎症消退后耳鸣可能减轻。
2、鼓膜穿刺中耳积液压迫导致耳鸣时,可通过穿刺引流改善通气,需配合鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管水肿。
3、乳突切开术慢性化脓性乳突炎合并胆脂瘤时,需手术清除病灶,术后耳鸣可能持续存在但程度减轻。
4、对症药物缓解短期使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等改善内耳微循环,但需注意这类药物不能根治病因。
治疗期间避免用力擤鼻及耳道进水,保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复,若耳鸣持续超过1个月需复查听力评估。