输卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常等原因引起,可通过腹腔镜探查、输卵管通液术等方式明确诊断。
1. 盆腔炎性疾病细菌上行感染导致输卵管黏膜损伤,常伴随下腹痛、异常分泌物。急性期需使用头孢曲松联合多西环素抗感染,慢性粘连需手术松解。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织侵蚀输卵管壁,可能伴随痛经、性交痛。药物控制可选择孕三烯酮或GnRH-a,严重者需腹腔镜病灶清除。
3. 手术粘连人工流产、阑尾切除等盆腔手术可能引发机械性阻塞,通常无特殊症状。轻度粘连可通过宫腔镜疏通,严重者需试管婴儿助孕。
4. 先天畸形输卵管缺如或闭锁多与苗勒管发育异常有关,常合并子宫畸形。确诊后需根据生育需求选择输卵管整形术或辅助生殖技术。
建议定期妇科检查,急性盆腔炎及时规范治疗,避免不必要宫腔操作,术后早期下床活动预防粘连形成。