输卵管阻塞的症状主要有下腹隐痛、月经异常、不孕、异位妊娠、盆腔积液等。输卵管阻塞可能由感染、手术粘连、先天畸形、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起。
1、下腹隐痛输卵管阻塞患者常出现单侧或双侧下腹持续性隐痛,活动或性交后加重。疼痛多与盆腔粘连或炎症刺激有关,可能伴随腰骶部酸胀感。急性感染期可表现为突发性剧痛伴发热,需警惕输卵管脓肿破裂风险。
2、月经异常约三成患者会出现月经周期紊乱,表现为经量增多、经期延长或非经期出血。这与输卵管炎症影响卵巢功能有关,严重者可能出现黄体功能不足导致的月经稀发。
3、不孕原发性或继发性不孕是输卵管阻塞的核心症状,因精卵结合通道受阻所致。若单侧阻塞仍有自然受孕可能,双侧阻塞则需借助辅助生殖技术。建议备孕1年未孕者进行输卵管造影检查。
4、异位妊娠输卵管通而不畅时易发生受精卵着床于管腔的异位妊娠,表现为停经后阴道流血伴撕裂样腹痛。这是输卵管阻塞最危险的并发症,需通过血HCG检测和超声早期识别。
5、盆腔积液超声检查常见盆腔无回声区,多为输卵管积水导致。积液量多时可引起下坠感,合并感染会出现脓性分泌物。输卵管积水可能降低试管婴儿成功率,建议术前穿刺引流。
对于疑似输卵管阻塞患者,建议避免剧烈运动加重盆腔充血,经期注意保暖。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、柑橘等食物,帮助减轻炎症反应。急性期可尝试局部热敷缓解疼痛,但需警惕掩盖病情。所有治疗应在生殖专科医生指导下进行,根据年龄、生育需求选择腹腔镜手术或直接试管婴儿方案。术后定期复查盆腔超声,监测输卵管功能恢复情况。