老年人可能会患食道癌，食道癌的发病风险通常随年龄增长而升高。食道癌可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流病、巴雷特食管、饮食习惯等因素有关，早期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

食道癌多见于50岁以上人群，年龄增长会导致细胞修复能力下降，食管黏膜长期暴露于致癌因素中。老年人应定期进行胃镜检查，尤其是有慢性食管炎或家族史者。若发现食管黏膜异常增生，可通过内镜下黏膜切除术干预。

烟草中的亚硝胺和酒精会直接损伤食管黏膜，两者协同作用可显著增加鳞癌风险。长期吸烟饮酒者食管黏膜可能出现白斑样改变，最终发展为上皮内瘤变。戒烟限酒能降低风险，已出现吞咽异物感时需行病理活检。

胃酸反复刺激可导致巴雷特食管，这是腺癌的主要癌前病变。老年人因食管括约肌松弛更易发生反流，表现为烧心、反酸等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可控制反流，重度异型增生需考虑射频消融治疗。

长期食用烫食、腌制品或缺乏新鲜蔬果会提升患病风险。高温饮食造成食管黏膜烫伤，腌制品含亚硝酸盐类致癌物。建议老年人食物温度低于60摄氏度，增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入。

有食道癌家族史者发病风险增加，可能与某些基因突变有关。这类人群应提前至40岁开始筛查，通过染色内镜提高早诊率。TP53基因检测有助于评估风险，但环境因素干预仍是主要预防手段。

老年人预防食道癌需保持饮食温度适宜，避免进食过快，戒烟限酒并控制胃食管反流。每周食用3次十字花科蔬菜，适量补充维生素B族。出现持续两周以上的吞咽不适应及时消化科就诊，胃镜检查是确诊金标准。术后患者可采用少食多餐方式，餐后保持直立位30分钟以减少反流。