临汾市人民医院
肿瘤综合科
肝癌患者增多的主要原因是慢性肝炎、酒精性肝病和脂肪肝的发病率上升,治疗需从病因入手,结合药物、手术和生活方式调整。慢性肝炎是肝癌的主要诱因,尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染,长期炎症导致肝细胞损伤和癌变。酒精性肝病由长期过量饮酒引起,酒精代谢产物对肝细胞有直接毒性作用,增加癌变风险。脂肪肝与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关,脂肪堆积引发炎症和纤维化,最终可能发展为肝癌。
1、慢性肝炎的防治:定期筛查乙型和丙型肝炎病毒,感染者需接受抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦等药物,同时接种乙肝疫苗预防感染。
2、酒精性肝病的干预:戒酒是首要措施,严重者需接受药物治疗,如美他多辛、N-乙酰半胱氨酸,必要时进行肝移植。
3、脂肪肝的管理:控制体重、改善饮食结构,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加运动如快走、游泳,必要时使用药物如二甲双胍、维生素E。
4、早期筛查与监测:高危人群如慢性肝炎患者、长期饮酒者、肥胖者应定期进行肝功能检查和影像学筛查,如B超、CT或MRI,早期发现病变。
5、综合治疗:确诊肝癌后,根据病情选择手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等治疗方式,结合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼提高疗效。
肝癌的预防和治疗需要多管齐下,从病因控制到早期筛查再到综合治疗,每一步都至关重要。通过健康的生活方式、定期体检和科学治疗,可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。