X光胸片可以查出部分肺结节,但检出率受结节大小、位置、密度等因素影响,通常对直径超过10毫米的结节较敏感,更小的结节或磨玻璃结节可能漏诊。
1、检出限制X光胸片对微小肺结节检出率较低,直径小于5毫米的结节漏诊概率较高,因二维成像存在组织重叠干扰。
2、敏感因素钙化结节或实性结节更易被发现,而磨玻璃样结节因密度接近正常肺组织,胸片检出率不足50%。
3、位置影响靠近纵隔、膈肌或被肋骨遮挡的结节易漏诊,肺尖部结节因锁骨阴影干扰也较难识别。
4、后续建议临床怀疑肺结节但胸片阴性时,建议行低剂量CT检查,其灵敏度可达胸片的6-8倍,能发现2毫米以上结节。
长期吸烟或肺癌高危人群建议直接选择低剂量CT筛查,发现结节后需定期随访观察形态变化。