过敏性休克可能由食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬、乳胶接触等原因引起,严重时可危及生命,需立即就医。
1、食物过敏:常见致敏食物包括海鲜、坚果、鸡蛋等,发病机制为IgE介导的速发型超敏反应,表现为皮肤瘙痒、喉头水肿,需立即停用致敏食物并使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液。
2、药物过敏:青霉素类、头孢类抗生素及造影剂易诱发过敏,与药物半抗原特性相关,可出现血压骤降、意识模糊,治疗需停用可疑药物并静脉注射肾上腺素、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡萄糖酸钙注射液。
3、昆虫叮咬:蜂类、火蚁等昆虫毒液含致敏蛋白,通过螫刺注入人体后激活肥大细胞,引发全身荨麻疹和支气管痉挛,应急处理包括拔除毒刺、局部冰敷,配合使用肾上腺素、苯海拉明注射液、氢化可的松琥珀酸钠。
4、乳胶接触:天然乳胶制品中的橡胶蛋白可致敏,常见于医务人员或多次手术患者,接触后迅速出现胸闷、休克,需移除过敏原并给予肾上腺素、氨茶碱注射液、多巴胺注射液。
过敏性休克患者应随身携带肾上腺素笔,避免接触已知过敏原,定期进行过敏原检测以预防复发。