北海市人民医院
皮肤性病科
艾滋病患者常见的合并症包括机会性感染、恶性肿瘤和代谢异常,需通过抗病毒治疗和针对性管理进行控制。艾滋病病毒HIV破坏免疫系统,导致机体易受感染和疾病侵袭,常见合并症有肺结核、卡波西肉瘤和糖尿病等。
1、机会性感染是艾滋病患者最常见的合并症之一。由于免疫系统受损,患者易感染细菌、病毒、真菌和寄生虫。肺结核是典型的机会性感染,表现为咳嗽、发热和体重下降,需使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇联合治疗。卡氏肺孢子菌肺炎PCP是另一种常见感染,表现为呼吸困难和干咳,需使用复方磺胺甲噁唑治疗。巨细胞病毒感染可导致视网膜炎和胃肠道症状,需使用更昔洛韦或缬更昔洛韦治疗。
2、恶性肿瘤在艾滋病患者中发病率较高,尤其是卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或结节,可累及内脏器官,需使用紫杉醇、多柔比星或干扰素治疗。非霍奇金淋巴瘤表现为淋巴结肿大、发热和体重下降,需使用环磷酰胺、多柔比星和长春新碱联合化疗。宫颈癌在女性艾滋病患者中发病率较高,需定期进行宫颈筛查和HPV疫苗接种。
3、代谢异常在艾滋病患者中较为常见,包括糖尿病、高脂血症和骨质疏松。糖尿病表现为多饮、多尿和体重下降,需通过饮食控制、运动和口服降糖药或胰岛素治疗。高脂血症表现为血脂水平升高,需通过低脂饮食、运动和降脂药物如他汀类治疗。骨质疏松表现为骨密度降低和骨折风险增加,需通过补充钙和维生素D、负重运动和双膦酸盐类药物治疗。
艾滋病患者需定期进行健康监测,包括CD4细胞计数、病毒载量检测和相关合并症筛查,以早期发现和治疗合并症。通过规范的抗病毒治疗和综合管理,艾滋病患者的生活质量和预期寿命可显著提高。