多数子宫肌瘤患者可以怀孕,但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响可能增加妊娠风险。
1、肌瘤位置:浆膜下肌瘤对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床或导致流产,需孕前评估是否需要宫腔镜手术切除。
2、肌瘤大小:直径小于5厘米的肌瘤通常不影响受孕,超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔或引发胎位异常,建议孕前咨询是否需肌瘤剔除术。
3、并发症风险:妊娠期肌瘤可能发生红色变性引起腹痛,或导致胎盘早剥等并发症,需加强产检监测。
4、分娩方式:肌瘤若位于子宫下段可能阻碍产道,需提前评估选择剖宫产,无梗阻者可尝试阴道分娩。
备孕前应进行超声检查评估肌瘤状况,妊娠后每4周复查肌瘤变化,出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。