叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
锁骨骨折的治疗选择应根据骨折类型、位置及患者具体情况决定,保守治疗和手术治疗各有适用场景。对于无明显移位的锁骨中段骨折,保守治疗是首选,通常采用八字绷带或锁骨带固定,同时配合止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚,促进骨折愈合的钙剂和维生素D。对于严重移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者,手术治疗更为合适,常见手术方式包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定和克氏针固定,术后需进行康复训练以恢复肩关节功能。
1、保守治疗适用于无明显移位的锁骨中段骨折,通过八字绷带或锁骨带固定,保持骨折端稳定,避免进一步移位。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查X光片,观察骨折愈合情况。止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛,钙剂和维生素D有助于促进骨折愈合。康复训练在拆除固定后进行,包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练,逐步恢复肩关节功能。
2、手术治疗适用于严重移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者。钢板螺钉内固定是常用的手术方式,通过钢板和螺钉将骨折端固定,恢复锁骨解剖结构。髓内钉固定适用于锁骨中段骨折,通过髓内钉将骨折端固定,减少手术创伤。克氏针固定适用于锁骨远端骨折,通过克氏针将骨折端固定,术后需进行康复训练,包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练,逐步恢复肩关节功能。
3、选择保守治疗或手术治疗需综合考虑骨折类型、位置及患者具体情况。对于无明显移位的锁骨中段骨折,保守治疗是首选,通过八字绷带或锁骨带固定,保持骨折端稳定,避免进一步移位。对于严重移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者,手术治疗更为合适,通过钢板螺钉内固定、髓内钉固定或克氏针固定,恢复锁骨解剖结构,术后需进行康复训练,逐步恢复肩关节功能。
锁骨骨折的治疗选择应根据骨折类型、位置及患者具体情况决定,保守治疗和手术治疗各有适用场景,患者应在医生指导下选择合适治疗方案,确保骨折愈合和肩关节功能恢复。