肺部小结节多数情况无须治疗,需定期随访观察。肺部小结节的处理方式主要有定期复查、影像学监测、病理活检评估、手术切除。
1、定期复查直径小于6毫米的良性结节通常建议6-12个月低剂量CT复查,无明显变化可延长随访间隔。
2、影像学监测对于8毫米以下结节,通过动态观察CT特征变化判断性质,磨玻璃结节需更密切监测。
3、病理活检增长迅速或形态可疑的结节需经皮肺穿刺或支气管镜活检,明确病理诊断后制定方案。
4、手术切除高度怀疑恶性的实性结节或随访中增大的混合磨玻璃结节,建议胸腔镜微创手术切除。
发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,每年进行低剂量螺旋CT筛查,结节变化时及时胸外科就诊。