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子宫肌瘤患者多数情况下可以同房。肌瘤体积较小且无症状时通常不影响性生活，主要影响因素有肌瘤位置、是否伴随出血、疼痛程度以及并发症风险。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤向外生长，一般不影响性生活；黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能因摩擦导致同房后出血或腹痛。
2、伴随出血月经量过多或非经期出血的患者，同房可能加重贫血症状，建议出血期间避免性生活。
3、疼痛程度肌瘤压迫盆腔神经或发生蒂扭转时，同房会加剧疼痛，需待疼痛缓解后再恢复性生活。
4、并发症风险肌瘤合并感染或快速增大时，同房可能诱发急腹症，需经医生评估后决定是否暂停性生活。
同房后出现持续腹痛或阴道流血需及时就医，日常避免剧烈运动并定期复查肌瘤变化。
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