烤瓷牙不密合可能由基牙预备不足、印模不准确、粘接剂使用不当、烤瓷牙制作工艺缺陷、牙龈萎缩等原因引起，可通过重新预备基牙、更换粘接剂、重新制作烤瓷冠等方式治疗。

基牙预备量不足会导致烤瓷牙无法完全就位。牙体预备时未去除足够牙体组织，或预备后存在倒凹，均会影响修复体密合度。临床表现为修复体边缘可见明显缝隙，探针可插入间隙。需拆除原修复体后重新进行规范牙体预备，必要时使用排龈线辅助暴露预备边缘。

取模时唾液污染、托盘选择不当或印模材收缩变形均可导致模型失真。硅橡胶印模材若混拌不均匀会出现细节缺失，藻酸盐印模材脱水收缩会造成尺寸误差。表现为修复体在模型上试戴时即出现边缘不密合。需重新制取精确印模，推荐使用双相硅橡胶印模材配合个性化托盘。

粘接剂过厚或固化不全可造成修复体浮起。玻璃离子水门汀若调拌过稀会降低粘结强度，树脂粘接剂光照时间不足会导致固化不完全。常见症状为叩诊时有空响音，X线片显示粘结剂层不均匀。需彻底清除旧粘接剂后重新粘结，推荐使用双重固化树脂粘接系统。

烤瓷牙铸造收缩或瓷层烧结变形会导致形态异常。金属基底冠过薄易发生变形，瓷粉堆塑时水分控制不当可能引起裂纹。表现为修复体边缘存在台阶感，邻接关系不良。需返厂重做并加强铸造过程质量控制，采用数字化切削技术可减少人为误差。

牙周炎症或生理性退缩会造成牙龈高度降低。修复体边缘原本位于龈下，随着牙龈退缩会暴露边缘缝隙。伴随牙龈乳头消失、牙根暴露等症状。轻度可通过牙龈成形术改善，重度需重新设计修复体边缘位置。

日常应使用软毛牙刷配合牙线清洁修复体边缘，避免咀嚼过硬食物。每半年进行专业牙周维护，定期检查修复体密合度。出现食物嵌塞或异味时及时就诊，早期处理可避免继发龋坏或牙髓病变。修复后1周内避免过冷过热刺激，粘接完全固化需24小时。